為保障人民群眾身體健康、保護消費者合法權益，規(guī)范和促進醫(yī)療美容行業(yè)健康有序發(fā)展，2022年9月，國家市場監(jiān)管總局、最高人民法院等11個部門決定在全國范圍內集中開展醫(yī)療美容行業(yè)突出問題專項治理工作。
近日，江蘇省高級人民法院公布了專項治理工作開展以來的典型案例，《法治日報》記者選取部分案例進行梳理，以期通過以案釋法，提醒廣大人民群眾進一步提高對醫(yī)療美容行業(yè)產品和服務的辨識能力，依法維護自身的合法權益。
無證手術造成傷殘
非法行醫(yī)判緩兩年
2019年下半年，陳某在未依法取得醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的情況下，非法從事行醫(yī)活動，先后為周某、葛某、黃某等人實施提眉、祛眼袋等醫(yī)療美容手術，非法獲利12230元。黃某手術后，出現(xiàn)左眼腫脹、左眼下直肌腫脹、左眼球受壓癥狀，致左眼視神經萎縮、左眼無光感等癥狀。經鑒定，黃某的損傷程度為重傷二級，左眼盲目5級評定為八級傷殘。
2021年4月29日，陳某至公安機關投案，如實供述了上述犯罪事實。案發(fā)后，陳某賠償黃某37萬元，并取得被害人諒解。在案件審理過程中，被告人陳某退出違法所得12230元。
無錫市新吳區(qū)人民法院一審認為，被告人陳某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重，構成非法行醫(yī)罪。鑒于被告人具有自首、積極賠償并取得被害人諒解、退出違法所得等法定從輕、減輕處罰情節(jié)，依法對陳某判處有期徒刑一年六個月，緩刑二年，并處罰金1萬元，扣押在案的違法所得12230元，予以沒收，上繳國庫。
宣判后，被告人表示服判，現(xiàn)判決已生效。
法官庭后表示，被告人給被害人實施的提眉、祛眼袋等行為，屬于《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》規(guī)定中的美容外科一級項目，必須嚴格依照相關規(guī)定才能實施。被告人不具備相應資質，其出于非法牟利的目的從事上述活動，對他人的身體健康造成嚴重損害，依法構成非法行醫(yī)罪。
贈品添加有害物質
造成損傷獲刑罰金
2019年至2020年間，胡某作為某貿易公司實際控制人，為使公司銷售的化妝品有更好的美白效果，與高某某共同商議生產含汞化妝品。經胡某聯(lián)系，由某貿易公司購買化妝品空瓶，通過快遞發(fā)送給高某某。高某某購買含汞化妝品膏體，分別生產灌裝含汞煥肌霜、煥顏霜化妝品后銷售給某貿易公司，銷售金額14萬余元。胡某伙同他人將上述化妝品以贈品方式與正裝化妝品捆綁，向代理商史某某等人銷售，銷售金額20萬余元。
張某某從史某某處購買上述化妝品使用后造成腎損傷。經鑒定，送檢的煥肌霜樣品汞項目不符合《化妝品安全技術規(guī)范》；張某某汞中毒與使用汞含量超標的化妝品存在因果關系，腎損傷符合輕傷二級。隨后，檢察機關就刑事附帶民事公益訴訟與被告人胡某、高某某達成調解；被告人胡某、高某某已賠償被害人張某某經濟損失并取得諒解。
豐縣人民法院一審認為，被告單位某貿易公司、被告人高某某在生產、銷售產品中，以不合格產品冒充合格產品，銷售金額五萬元以上，其行為均已構成生產、銷售偽劣產品罪；被告人胡某作為被告單位某貿易公司實際經營人，決策、組織、領導被告單位實施生產、銷售偽劣產品行為，系負有直接責任的主管人員，其行為亦構成生產、銷售偽劣產品罪。法院依法對被告單位某貿易公司判處罰金15萬元；對被告人胡某判處有期徒刑二年，并處罰金10萬元；對被告人高某某判處有期徒刑一年四個月，并處罰金15萬元。
高某某、胡某不服一審判決，提起上訴。徐州市中級人民法院二審駁回上訴，維持原判。
法官庭后表示，日常生活中，消費者往往更注重查驗正裝商品是否具備相關生產資質、使用效果等，對贈品的關注度一般較低。本案中，含汞的化妝品是贈品，被告人將之與正裝化妝品搭售，以此逃避監(jiān)管。添加汞的化妝品可以在短期內達到美白的效果，但長期使用會損害皮膚，還有可能引發(fā)腎臟、神經系統(tǒng)等多方面器官受損。在此提醒廣大消費者，購買產品時，既要注重識別正裝產品的質量，也要重視贈品等附隨產品的質量，以免遭受財產損失，甚至身體損害。
超越資質實施手術
構成欺詐退一賠三
張某到某美容醫(yī)療門診部實施美容手術，門診部在對張某進行了相關檢查和簽署術前告知書后，對張某行全身麻醉并實施了“肋軟骨+假體隆鼻術”等美容手術，張某向門診部支付6萬余元，其中鼻部手術費用為3萬余元。《江蘇省手術分級目錄（2017版）》規(guī)定，肋軟骨移植隆鼻術屬于四級手術，該門診部在為張某手術時僅具備國家衛(wèi)生部公布的美容外科項目中一、二級手術資質。
后張某認為該門診部在為其提供服務時尚未取得相應的資質，為其做肋骨墊鼻尖手術屬超范圍經營，構成欺詐，遂訴至法院，要求退還美容手術費并支付三倍懲罰性賠償金。
鹽城市鹽都區(qū)人民法院一審認為，本案爭議焦點為美容醫(yī)療門診部是否構成欺詐以及是否適用消費者權益保護法關于懲罰性賠償?shù)囊?guī)定。美容醫(yī)療機構作為醫(yī)療服務的提供者，應當具備相應的執(zhí)業(yè)資格，門診部在為張某行“肋軟骨+假體隆鼻術”時未取得相應資質，且未將該情況告知張某，應當認定構成欺詐。張某作為消費者請求其承擔懲罰性賠償責任的，人民法院應予支持。
據(jù)此，法院遂判令美容醫(yī)療門診部退還張某隆鼻手術費用，并支付三倍懲罰性賠償金。美容醫(yī)療門診部不服一審判決，提起上訴。鹽城市中級人民法院二審駁回上訴，維持原判。
隆鼻術后不滿效果
懲罰賠償三倍價款
2022年1月，王某向美容院支付28000元，美容院開具收據(jù)2份，兩張收據(jù)上均加蓋有“特價項目概不退款”印章。同年1月9日，美容院為王某在全麻下行“假體隆鼻術+超肋支架鼻尖成形術+鼻小柱延長術”。后王某因對術后效果不滿意，多次與美容院工作人員聯(lián)系，要求取出假體。雙方協(xié)商不成，王某訴至法院，提出美容院手術中使用的是國產膨體，而非其廣告宣傳的進口膨體等主張，要求美容院賠償損失28000元，并以欺詐為由要求退一賠三合計84000元。
無錫市梁溪區(qū)人民法院一審認為，雙方合同約定假體隆鼻采用勞斯膨體，但美容院實施隆鼻手術時，使用立秀膨體代替勞斯膨體，且美容院在“鼻部美容手術術前告知暨知情同意書”中關于使用組織代用品一欄中，對組織代用品產地、材料、品牌等均未填寫，“植入性器材治療知情同意書”中擬植入材料名稱一欄也是空白，不能證明其使用立秀膨體已得到王某的同意，構成消費欺詐。法院酌情認定由美容院退還為王某購買勞斯膨體的費用7800元并賠償三倍價款23400元，合計31200元。
美容院不服一審判決，提起上訴。無錫市中級人民法院二審駁回上訴，維持原判。
法官庭后表示，人們?yōu)闈M足對美的追求而接受美容服務，是具有自主選擇權的消費行為，符合消費者的特征，消費型醫(yī)療美容應受消費者權益保護法調整。同時，醫(yī)療美容又屬于醫(yī)療行為的范疇，《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》將患者在美容醫(yī)療機構或者開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構實施的醫(yī)療美容活動中受到人身或者財產損害糾紛納入其適用范圍。因此，醫(yī)療美容機構需按照醫(yī)療規(guī)范開展診療活動并制作、保存病歷等醫(yī)療文書。
本案中，王某病歷材料反映，醫(yī)美機構在“術前告知暨知情同意書”“植入性器材治療知情同意書”相關欄目均未填寫隆鼻假體材料名稱、品牌等信息，因醫(yī)美機構在廣告宣傳中稱隆鼻美容服務使用進口品牌假體，但其在實際提供服務使用的假體與其宣傳不符，且缺乏證據(jù)證明得到了王某的同意，構成消費欺詐，應當承擔懲罰性賠償責任。本案充分考慮了醫(yī)美行為兼具消費服務與醫(yī)療行為的雙重性質，通過依法適用懲罰性賠償規(guī)則，督促醫(yī)美行業(yè)規(guī)范診療行為。
法規(guī)集市
消費者權益保護法相關規(guī)定
第十一條 消費者因購買、使用商品或者接受服務受到人身、財產損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋嗬?/p>
第五十五條 經營者提供商品或者服務有欺詐行為的，應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務的費用的三倍；增加賠償?shù)慕痤~不足五百元的，為五百元。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。
刑法相關規(guī)定
第一百四十條 生產者、銷售者在產品中摻雜、摻假，以假充真，以次充好或者以不合格產品冒充合格產品，銷售金額五萬元以上不滿二十萬元的，處二年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金。
第三百三十六條 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。
來源：法治日報（記者 羅莎莎）、智慧普法平臺（中國普法網）