11月29日，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組公布了《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》。《若干政策措施》提出，依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)，統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)。
《若干政策措施》明確，堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，形成以帶量采購(gòu)、招采合一、質(zhì)量?jī)?yōu)先、確保用量、保證回款等為特點(diǎn)的國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)模式并不斷優(yōu)化。結(jié)合患者臨床用藥需求、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)以及化學(xué)藥品新注冊(cè)分類審批等工作進(jìn)展，有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥價(jià)格高于世界主要國(guó)家和周邊地區(qū)、原研藥與仿制藥價(jià)差大等品種，以及通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)范圍。探索逐步將高值醫(yī)用耗材納入國(guó)家組織或地方集中采購(gòu)范圍。
對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用范圍的藥品，《若干政策措施》提出，各地要依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，借鑒國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用經(jīng)驗(yàn)，采取單獨(dú)或跨區(qū)域聯(lián)盟等方式，在采購(gòu)藥品范圍、入圍標(biāo)準(zhǔn)、集中采購(gòu)形式等方面加大改革創(chuàng)新力度，形成國(guó)家和地方相互促進(jìn)的工作格局。鼓勵(lì)探索采取集團(tuán)采購(gòu)、專科醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)、醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)等方式形成合理價(jià)格，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店等積極參與，共同推動(dòng)形成以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。
《若干政策措施》提出，積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作，對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)集中采購(gòu)中標(biāo)藥品的監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，督促中標(biāo)企業(yè)提升質(zhì)量管理水平、切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，保證藥品質(zhì)量安全。建立完善對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)能力的調(diào)查、評(píng)估、考核和監(jiān)測(cè)體系。從國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品做起，逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。
《若干政策措施》強(qiáng)調(diào)，各地要借鑒推廣“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)降低藥品耗材費(fèi)用等多種方式騰出空間，在確保群眾受益的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌用于推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。在總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的優(yōu)化。各地要貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，及時(shí)利用好降低藥品耗材費(fèi)用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等增加的醫(yī)院可支配收入，積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
《若干政策措施》經(jīng)國(guó)務(wù)院第71次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)。（首席記者葉龍杰）