今日（9日），國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹抓好疫情防控有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
會(huì)上，有記者提問(wèn)，目前快檢、混檢被普遍采用，是否會(huì)降低核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性？另外，核酸檢測(cè)也存在一些假陽(yáng)性、假陰性，原因是什么？
“只要嚴(yán)格按規(guī)范去做，快檢都是沒(méi)有問(wèn)題的。”國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明表示，快檢的試劑可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是低通量的，也就是每一次檢測(cè)可以檢測(cè)1-16個(gè)樣本，主要是用于發(fā)熱門(mén)診的患者還有急診的患者，需要的時(shí)間是30-50分鐘。還有一類(lèi)是用于人群篩查的，一次可檢測(cè)90多個(gè)樣本，擴(kuò)增時(shí)間比原來(lái)通常的要快約30分鐘，加快了檢測(cè)速度。
對(duì)于假陰性的問(wèn)題，李金明分析有三個(gè)方面的原因。
一是采樣時(shí)間。比如患者感染得很早，在咽部病毒附著的濃度沒(méi)有達(dá)到檢測(cè)方法的檢測(cè)限，就做不出來(lái)。還有一個(gè)是感染時(shí)間太長(zhǎng)了，比如超過(guò)10天、半個(gè)月，如果超過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間，患者就處于恢復(fù)狀態(tài)，抗體產(chǎn)生了，陽(yáng)性檢出的可能性就大大降低。
二是質(zhì)量控制。第一個(gè)就是采樣，采樣操作不到位，沒(méi)有采到合格的樣本，采完樣以后放在哪里，包括運(yùn)輸之前放在哪里，如果不是低溫的保存，就不穩(wěn)定。樣本到了實(shí)驗(yàn)室以后，實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)有沒(méi)有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，試劑、儀器配不配套，包括人為操作方面是否有嚴(yán)格的流程，都是造成假陰性的因素。
三是數(shù)據(jù)造假，違法違規(guī)。有的第三方實(shí)驗(yàn)室虛報(bào)自己的檢測(cè)能力，超出自己的能力去攬收樣本，樣本不能在規(guī)定時(shí)間里完成檢測(cè)，于是就進(jìn)行數(shù)據(jù)造假、謊報(bào)結(jié)果。像這種情況，就屬于違法違規(guī)的問(wèn)題，還有一些實(shí)驗(yàn)室通過(guò)把樣本再混合，減少檢測(cè)量，導(dǎo)致結(jié)果失真。
關(guān)于假陽(yáng)性的問(wèn)題，李金明分析主要有兩個(gè)原因。
一是擴(kuò)增產(chǎn)物的遺留污染。現(xiàn)在大規(guī)模的人群篩查，工作量很大，停人不停機(jī)，也就是說(shuō)每一批次之間，可能就沒(méi)有那么多時(shí)間對(duì)實(shí)驗(yàn)室做清潔，再加上反應(yīng)管的密封性，不是每一個(gè)都做得很密封，如果剛好碰到一個(gè)陽(yáng)性樣本或者質(zhì)控樣本，密封性有問(wèn)題就會(huì)發(fā)生泄漏，造成實(shí)驗(yàn)室的污染，可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
二是在檢測(cè)過(guò)程中樣本之間發(fā)生交叉污染，如陽(yáng)性樣本或陽(yáng)性質(zhì)控品污染了本來(lái)是陰性的樣本。還有的實(shí)驗(yàn)室在做可疑陽(yáng)性的樣本，就會(huì)當(dāng)成初檢陽(yáng)性上報(bào)了，這個(gè)核酸檢測(cè)上報(bào)就有比較大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榭赡軓?fù)核后發(fā)現(xiàn)是假陽(yáng)性。
李金明指出，上面提到的問(wèn)題，有些是很難避免的，存在就有客觀性。有些是質(zhì)量管理、質(zhì)量控制的問(wèn)題，需要持續(xù)改進(jìn)。還有些涉及違法犯罪的問(wèn)題，應(yīng)該采取嚴(yán)厲的措施，嚴(yán)厲打擊。（記者喬業(yè)瓊）