為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn),省醫(yī)療保障局立足現(xiàn)行制度,加強頂層設計,扎實推進醫(yī)保扶貧各項工作,著力解決因病致貧、因病返貧問題,不斷提高貧困人口醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
一、強化責任擔當,壓實各級醫(yī)保部門責任
省醫(yī)療保障局以開展脫貧攻堅掛牌督戰(zhàn)工作為契機,要求各級醫(yī)保部門提高政治站位,強化責任擔當,壓實各級責任,認真貫徹落實新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策,做好基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助的政策銜接,落實落細醫(yī)保扶貧各項政策,全面排查重病重殘和因病致貧因疫返貧情況,真正做到醫(yī)保扶貧工作“不漏一戶、不落一人”。
二、暢通綠色通道,確保貧困人員應保盡保
2020年1-6月,全省共支出醫(yī)療救助資金5.77億元用于資助困難人員參加基本醫(yī)療保險,資助參保人數(shù)221.68萬人。一是全面落實貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費財政補貼政策,貧困人員個人應繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用政府給予全額補貼(2019年資助標準為每人250元)。二是資助參保對象從低保對象、特困供養(yǎng)人員擴大到建檔立卡貧困人員和低收入救助對象,確保貧困人員全覆蓋。三是開設參保“綠色通道”,允許貧困人員中途參保,實行“先登記參保、后補助繳費”,從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫(yī)保待遇。
三、完善政策體系,強化醫(yī)療救助托底保障
2020年1-6月,全省共支出醫(yī)療救助資金10.24億元用于門診和住院救助,救助困難群眾194.41萬人次(其中住院救助51.69萬人次,門診救助142.72萬人次)。一是進一步降低醫(yī)療救助門檻,取消重點救助對象醫(yī)療救助起付線,免收住院押金。二是逐年提高醫(yī)療救助水平,目前政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療救助比例已提高到80%以上。三是對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的低保對象、特困供養(yǎng)人員等救助對象開展門診救助。四是對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后,個人負擔的總醫(yī)療費用仍然過重影響基本生活的貧困人口,給予“二次救助”。五是將因重特大疾病造成災難性支出的家庭納入支出型醫(yī)療救助對象范圍,提高救助水平。
四、優(yōu)化結(jié)算方式,穩(wěn)步提升醫(yī)保服務水平
目前全省已實現(xiàn)異地就醫(yī)住院基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,為貧困人員及時享受各項醫(yī)療保障待遇提供便利,大大減輕了困難群眾就醫(yī)墊資、跑腿負擔。2019年9月至2020年6月,省內(nèi)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算40079人次,醫(yī)療總費用8.92億元,醫(yī)保基金支付5.66億元,其中醫(yī)療救助資金支付8443.58萬元;跨省赴外就醫(yī)“一站式”結(jié)算518人次,醫(yī)療總費用1162.59萬元,醫(yī)保基金支付957.22萬元,其中醫(yī)療救助資金支付186.22萬元。
五、強化攻堅舉措,真督共戰(zhàn)實幫助力吳川
按照省委、省政府的安排,由省醫(yī)保局掛牌督戰(zhàn)湛江吳川市脫貧攻堅工作。省醫(yī)保局高度重視,周密部署,扎實有序推進相關(guān)工作。第一時間成立了肖學局長任組長的脫貧攻堅掛牌督戰(zhàn)工作領導小組,與省扶貧辦、省民政廳等部門緊密聯(lián)絡機制,及時反映重點難點問題。3月底至6月中旬,督戰(zhàn)小組先后4次到吳川市開展現(xiàn)場督戰(zhàn)工作,6月下旬到麻章區(qū)開展交叉檢查工作,走遍了脫貧攻堅任務較重的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),共計走訪100戶貧困戶421人。督戰(zhàn)小組始終堅持以目標為引領、以問題為導向、以協(xié)調(diào)為抓手、以督查為手段,建立了掛牌督戰(zhàn)工作臺賬和督戰(zhàn)對象“一對一”幫扶臺賬,積極協(xié)調(diào)當?shù)赜嘘P(guān)部門解決督戰(zhàn)工作中出現(xiàn)的各類問題,對問題清單逐一銷號,確保實現(xiàn)真督、共戰(zhàn)、實幫,幫助吳川早日完成脫貧攻堅任務。