按照黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)的工作部署，國(guó)家醫(yī)療保障局為加快形成自上而下全國(guó)醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，積極謀劃部署、深入調(diào)研，提出了建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)的目標(biāo)。國(guó)家醫(yī)療保障局2019年開(kāi)始信息化建設(shè)，明確了2020年底，按照標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)兩級(jí)集中、平臺(tái)分級(jí)部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，依托省級(jí)平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)之間的協(xié)作聯(lián)通，初步實(shí)現(xiàn)便捷可及“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能精準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”的醫(yī)療保障信息化建設(shè)目標(biāo)。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局信息化建設(shè)總體要求，廣東省醫(yī)保局全力推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作，嚴(yán)格遵循國(guó)家醫(yī)療保障局信息化建設(shè)統(tǒng)一部署和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以及我省“數(shù)字政府”建設(shè)總體規(guī)劃，按照“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的建設(shè)總體要求,突出業(yè)務(wù)導(dǎo)向、應(yīng)用導(dǎo)向，統(tǒng)籌建設(shè)“數(shù)據(jù)省級(jí)集中、平臺(tái)省級(jí)部署”的醫(yī)療保障信息平臺(tái)。經(jīng)過(guò)近4個(gè)月的日夜奮戰(zhàn)，于2020年11月1日上午11時(shí)，國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)在廣東汕尾市成功上線，成為國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)全國(guó)首個(gè)落地的省。為國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)成功落地貢獻(xiàn)了廣東智慧和廣東經(jīng)驗(yàn)，為我省其余地市的上線工作提供了可復(fù)制、可借鑒、可推廣的寶貴經(jīng)驗(yàn)。此次上線，涉及汕尾全市84家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和143家定點(diǎn)藥店，300多萬(wàn)參保人。截至目前，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，性能優(yōu)異，待遇結(jié)算準(zhǔn)確，在業(yè)務(wù)高峰期，門診結(jié)算耗時(shí)僅0.5秒，住院結(jié)算耗時(shí)僅1秒，出入院辦理不到0.3秒，充分體現(xiàn)了國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)的業(yè)務(wù)適應(yīng)性和技術(shù)先進(jìn)性。
廣東作為全國(guó)信息化建設(shè)第一批試點(diǎn)省份，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌謀劃、攻堅(jiān)克難、風(fēng)雨無(wú)阻、日夜兼程，推進(jìn)信息化建設(shè)工作走在全國(guó)前列。一是加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理制定上線方案。通過(guò)對(duì)全省各地級(jí)市的深入調(diào)研，確定汕尾市作為首個(gè)上線試點(diǎn)，制定周密細(xì)致的上線方案，集中全力做好汕尾試點(diǎn)上線工作。二是發(fā)揚(yáng)拼搏精神，合力解決技術(shù)難題。廣東省醫(yī)保局切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)療保障局大力支持，為廣東派駐專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，與本地開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)緊密配合，對(duì)上線工作中遇到的困難問(wèn)題逐一突破，保證了上線工作推進(jìn)時(shí)效。三是嚴(yán)格遵循統(tǒng)一部署和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，根據(jù)我省實(shí)際情況，要求地市從思想上突破原來(lái)的局限，遵循新的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，從經(jīng)辦流程、人員崗位調(diào)整等方面，提前進(jìn)行業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)備，用系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程去統(tǒng)一規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦，達(dá)到業(yè)務(wù)和系統(tǒng)互相促進(jìn)的目標(biāo)，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
接下來(lái)，我省將再接再厲，一鼓作氣，按照既定計(jì)劃，2021年上半年完成全省21個(gè)統(tǒng)籌區(qū)上線任務(wù)，逐步構(gòu)建起醫(yī)保便捷可及“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能精準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”信息化支撐體系，徹底摒除目前醫(yī)保信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)，系統(tǒng)分割、難以共享，區(qū)域封閉的弊端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、醫(yī)保數(shù)據(jù)規(guī)范統(tǒng)一和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一，為業(yè)務(wù)辦理提供標(biāo)準(zhǔn)化支撐、為監(jiān)督管理提供智能化支撐、為公共服務(wù)提供便捷化支撐、為決策分析提供大數(shù)據(jù)支撐。依托國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)，將大幅提升我省醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，為廣大參保人提供更加廣泛、便捷的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，提升全省參保群眾的獲得感、幸福感、安全感，進(jìn)一步增進(jìn)民生福祉，推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)均等可及。