1月13~15、20~22日，黨組成員、副局長(zhǎng)陳啟堅(jiān)率領(lǐng)省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合調(diào)研組先后赴茂名、陽(yáng)江、江門、汕頭、汕尾、惠州開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作調(diào)研，在六個(gè)地市醫(yī)保局及兩個(gè)區(qū)、縣醫(yī)保局分別召開醫(yī)保、衛(wèi)生健康及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加的交流座談會(huì)，聽取調(diào)研地區(qū)2020年規(guī)范使用醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理及“回頭看”工作情況匯報(bào)，包括存在的困難、問(wèn)題及建議，并先后到茂南區(qū)人民醫(yī)院、陽(yáng)江江華醫(yī)院、蓬江區(qū)棠下鎮(zhèn)衛(wèi)生院等六家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理及“回頭看”工作情況。
陳啟堅(jiān)對(duì)大部分地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理及“回頭看”工作給予了肯定，指出各地區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門在當(dāng)?shù)攸h委及政府的領(lǐng)導(dǎo)下，克服時(shí)間緊任務(wù)重的困難，通力協(xié)作，行動(dòng)迅速，組織嚴(yán)密，措施得當(dāng)，保證了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作取得了實(shí)實(shí)在在的成效，同時(shí)也指出個(gè)別地區(qū)、區(qū)縣存在重視不夠、宣傳不到位、辦法不多、檢查不細(xì)不實(shí)和能力欠缺等問(wèn)題。
陳啟堅(jiān)對(duì)各地下一步做好基金監(jiān)管工作提出了六點(diǎn)意見：一是要繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)專項(xiàng)治理“回頭看”工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，對(duì)通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)疑點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，同時(shí)做好專項(xiàng)治理“回頭看”善后工作，做到邊檢查邊整改邊見效。二是要持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)學(xué)習(xí)宣貫，重點(diǎn)抓好《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》的宣傳、培訓(xùn)、宣傳和執(zhí)行，促進(jìn)兩定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管政策的了解熟悉，增強(qiáng)醫(yī)保基金使用的規(guī)范性，同時(shí)營(yíng)造基金監(jiān)管良好社會(huì)氛圍。三是要綜合運(yùn)用多種手段全方位保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，要發(fā)揮好多部門聯(lián)合監(jiān)管、失信聯(lián)合懲戒、日常檢查全覆蓋、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、公開曝光、集中宣傳等機(jī)制和手段，保持“不敢騙、不能騙”態(tài)勢(shì)。四是要提質(zhì)增效強(qiáng)化日常監(jiān)管，要充分利用部門協(xié)同、市縣（區(qū)）聯(lián)動(dòng)以及第三方力量形成綜合監(jiān)管合力，采取數(shù)據(jù)篩查、日常巡查、突擊檢查、專項(xiàng)檢查、交叉檢查、專家審查等多種方式，從行政監(jiān)督、經(jīng)辦稽核、協(xié)議管理、社會(huì)監(jiān)督四個(gè)維度強(qiáng)化監(jiān)管效力，提升監(jiān)管質(zhì)量與效率。五是要持之以恒加強(qiáng)基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，各級(jí)要按國(guó)辦發(fā)20號(hào)文要求，在日常檢查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、智能監(jiān)控、綜合監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)管方面進(jìn)一步完善制度，形成長(zhǎng)效機(jī)制，并抓好落實(shí)，保障基金運(yùn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)。六是要推動(dòng)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，落實(shí)好“放管服”“好差評(píng)”等各項(xiàng)措施要求，提升服務(wù)質(zhì)量，樹立良好形象。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處、省醫(yī)保局基金監(jiān)管處相關(guān)人員參加了調(diào)研。