根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，2021年3月至2021年5月，縣委第三巡察組對遂溪縣醫(yī)療保障局黨組進行了巡察。2021年7月15日，縣委第三巡察組對遂溪縣醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改階段性進展情況予以公布。
一、以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，把巡察整改作為重大政治任務(wù)抓緊抓實
（一）高度重視，提高政治站位。我局站在對黨負責(zé)、對單位干部職工負責(zé)、對醫(yī)保事業(yè)發(fā)展負責(zé)的高度，以知錯就改的態(tài)度、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢喂虡淞⒄我庾R、大局意識、核心意識、看齊意識，堅決服從縣委巡察工作的安排，虛心接受整改建議，舉一反三，全面整改。
（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊壓實整改責(zé)任。成立了由黨組書記、局長葉志軍同志任組長，其他班子成員任副組長，相關(guān)股室負責(zé)人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)整改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局辦公室，由副局長陳裕權(quán)同志
擔(dān)任辦公室主任，辦公室具體負責(zé)制定落實縣委巡察發(fā)現(xiàn)問題整改方案，將任務(wù)細化分解，明確時間節(jié)點、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、牽頭部門和責(zé)任人。
（三）建立長效機制，鞏固整改成效。我局黨組以嚴肅認真的態(tài)度，深刻反思縣委第三巡察組反饋的問題，認真梳理分類，剖析根源，找準癥結(jié)，積極落實整改。修訂完善各項管理制度，加強干部監(jiān)督管理等工作機制，嚴明黨規(guī)黨紀，把整改工作與建立長效機制有機結(jié)合，從源頭上封堵制度漏洞，鞏固巡察整改成果。
二、對巡察反饋意見所指出問題的整改落實情況
（一）學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不深入，執(zhí)行上級決策部署有差距
1.關(guān)于“政治理論學(xué)習(xí)不深不透”的問題。一是加強政治理論學(xué)習(xí)。局黨組認真開展習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神學(xué)習(xí)。二是完善理論學(xué)習(xí)制度。8月13日完善了遂溪縣醫(yī)療保障局黨組學(xué)習(xí)內(nèi)容、課程安排。自7月16日起到目前為止，局黨組中心組組織黨史專題學(xué)習(xí)10次。比如10月9日組織全局干部職工觀看紀念辛亥革命110周年大會等等。8月25日邀請縣紀委監(jiān)委原正科級紀檢監(jiān)察員朱海同志進行黨史暨廉政建設(shè)專題課講授。三是大力宣傳，營造濃厚的氛圍。用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神科學(xué)武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作，以學(xué)習(xí)促發(fā)展。四是統(tǒng)籌安排黨組會第一議題集體學(xué)、中心組集體學(xué)、機關(guān)干部日常學(xué)、個人自學(xué)等多種方式，推動學(xué)習(xí)貫徹走深走實。加強對學(xué)習(xí)強國APP使用的管理，要求全局干部按縣委宣傳部要求必須落實每天學(xué)習(xí)達標(biāo)30學(xué)分以上，要堅持學(xué)持續(xù)學(xué)。
2.關(guān)于“落實上級決策部署不到位”的問題。一是成立定點醫(yī)院醫(yī)保基金督查小組，對我縣范圍內(nèi)的“兩定”機構(gòu)開展全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管督查。二是落實醫(yī)保政策宣傳工作。加強宣傳力度，讓宣傳深入基層。擴大宣傳范圍，充實醫(yī)保服務(wù)隊伍。三是積極適應(yīng)醫(yī)保行業(yè)發(fā)展趨勢、社會輿論等新特點，加大醫(yī)保惠民政策方針的政策宣傳，建立良好的醫(yī)療保險服務(wù)體系。
3.關(guān)于“意識形態(tài)工作不重視”的問題。一是積極落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，切實落實“一把手”的第一責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)的直接責(zé)任、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員的“一崗雙責(zé)”，做到“責(zé)任到人”，干好分內(nèi)事，形成了以上率下、層層抓落實的意識形態(tài)工作格局。8月9日召開意識形態(tài)工作會議，把意識形態(tài)工作列入領(lǐng)導(dǎo)班子會議重要議事日程同研究同部署。8月13日召開黨組會議，對我局意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員進行調(diào)整。完善《意識形態(tài)陣地管理制度》和《網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)工作責(zé)任制實施方案》。二是以理論學(xué)習(xí)武裝思想頭腦。不斷豐富和深化中心組學(xué)習(xí)內(nèi)涵，利用好局黨組會、主題黨日活動、“三會一課”等載體，延伸輻射意識形態(tài)教育，推動學(xué)習(xí)教育進一步融入日常工作，形成常態(tài)。三是強化網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)陣地管理和隊伍建設(shè)工作，凡涉及政務(wù)工作的信息資料一律只能在粵政易平臺傳輸，做好單位工作群的管理監(jiān)督工作，提高網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對水平。四是加強材料把關(guān)，審核。
（二）政治規(guī)矩不嚴，工作作風(fēng)不實
1.關(guān)于“黨組議事規(guī)則不規(guī)范”的問題。一是嚴格界定會議議題。堅持涉及“三重一大”事項的議題，嚴格按規(guī)定提交黨組會議審議，確保“三重一大”事項的民主性、科學(xué)性、制度性。涉及行政班子會議的，提交局務(wù)會議審議決定，制定《遂溪縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則》。二是凡是涉及“三重一大”的黨組會議，事先將議題與紀檢組溝通，邀請紀檢組參加。三是規(guī)范大額資金的使用。嚴格按照《黨組議事規(guī)則》審議大額資金的使用。四是嚴格執(zhí)行“一把手末位表態(tài)制”制度，涉及“三重一大”議題，由分管領(lǐng)導(dǎo)提出，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員就議題進行發(fā)言表態(tài)，然后黨組書記再發(fā)言、表態(tài)。
2.關(guān)于“班子大局意識不強，政治紀律不嚴”的問題。一是搞好思想政治工作，加強工作協(xié)調(diào)，促進班子和諧，倡導(dǎo)包容和諧的工作氛圍。二是嚴格執(zhí)行黨組議事規(guī)則，嚴格執(zhí)行末位表態(tài)制。三是嚴格執(zhí)行黨的六項紀律，尤其是政治紀律；四是強化工作紀律，嚴格執(zhí)行考勤制度，做好考勤記錄。9月24日召開黨組會議制定了《遂溪縣醫(yī)療保障局考勤制度》，安裝打卡機，詳細記錄干部考勤情況并及時公布。
3.關(guān)于“副職領(lǐng)導(dǎo)不擔(dān)當(dāng)不作為，履職盡責(zé)不到位”的問題。一是嚴格按照醫(yī)保協(xié)議和國家的相關(guān)醫(yī)保政策加強對“兩定”機構(gòu)的監(jiān)督管理，加強日常的監(jiān)督管理，尤其是要聯(lián)合工商等多部門加強對藥店的進銷臺賬，嚴肅查處使用醫(yī)保卡購買日用品、食品行為。8月23日起，組織開展了為期一個月的打擊醫(yī)保基金“三假”專項行動，對我縣28間醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋檢查。二是勇于擔(dān)當(dāng)，盡職盡責(zé)，把做好本職工作為民辦事當(dāng)作行動宗旨。三是認真做好醫(yī)療救助工作，在規(guī)定的時間內(nèi)盡快把醫(yī)療救助款撥到群眾手中。四是認真對待群眾投訴，有理有據(jù)，盡快給予答復(fù)。
4.關(guān)于“黨組理論中心組成員學(xué)習(xí)記錄不實”的問題。一是做好黨組理論中心組學(xué)習(xí)計劃，每年初制定全年學(xué)習(xí)計劃。二是做好會前準備。對學(xué)習(xí)內(nèi)容統(tǒng)一印刷給各黨組成員，統(tǒng)一學(xué)習(xí)內(nèi)容、統(tǒng)一領(lǐng)學(xué)人，統(tǒng)一中心組學(xué)習(xí)會主題。三是制定《遂溪縣醫(yī)療保障局黨組中心組理論學(xué)習(xí)制度》，建立考勤冊，做好學(xué)習(xí)臺賬記錄。
5.關(guān)于“檢查不深入，形式主義嚴重”的問題。一是做好基金日常管控。成立醫(yī)保基金督查小組，對全縣“兩定”機構(gòu)加大定點藥店督查。二是持續(xù)加強基金監(jiān)管工作力度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保行動，切實維護醫(yī)保基金安全。三是聯(lián)合工商、公安等部門，調(diào)取相關(guān)藥店監(jiān)控進行檢查，核查是否存在誘導(dǎo)使用醫(yī)保卡消費現(xiàn)象。
6.關(guān)于“為民服務(wù)意識淡薄”的問題。一是執(zhí)行一次性告知事項，告知制度。二是加強對工作人員的教育培訓(xùn)。三是縮短辦理時限。四是對醫(yī)療救助問題，加強人手及時收件、審核、審批，盡快把困難群眾的救命錢發(fā)到群眾手里。
（三）黨建工作存在薄弱環(huán)節(jié)，選人用人工作有差距
1.關(guān)于“組織生活不嚴肅”的問題。一是規(guī)范民主生活會，認真開展批評與自我批評。二是堅決杜絕走過場，民主生活會真正做到“紅紅臉、出出汗、排排毒”的效果。三是認真做好民主生活會剖析材料。8月19日召開專題組織生活會和9月9日召開巡察整改專題民主生活會材料均由黨組書記親自審核把關(guān)，杜絕敷衍應(yīng)對情況。四是嚴格落實談心談話制度。建立健全局主要領(lǐng)導(dǎo)與班子成員談話談心制度。
2.關(guān)于“‘三公開’不規(guī)范”的問題。一是立即制作移動式黨務(wù)公開欄。二是更新充實黨務(wù)公開欄的相關(guān)內(nèi)容。三是組織財務(wù)人員進行資產(chǎn)核算，及時公開相關(guān)財務(wù)資產(chǎn)。
3.關(guān)于“執(zhí)行干部選拔任用有關(guān)程序規(guī)定不嚴格”的問題。一是積極健全崗位管理制度。嚴格按照干部選拔任用程序進行選拔使用干部。二是嚴格執(zhí)行任前談話制度。堅持談心談話制度常態(tài)化，堅持任前談話。指定專人做好任職談話，做好談話記錄。
4.關(guān)于“編制職數(shù)和崗位管理工作缺乏統(tǒng)籌”的問題。一是嚴格按編制情況用人和配備干部。二是選調(diào)專業(yè)人員，加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。三是加快推進醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的招調(diào)工作，切實解決專業(yè)化程度低和空編率高問題。11月1日新報到入職兩名公務(wù)員，均為藥理學(xué)專業(yè)。醫(yī)保中心擬調(diào)專業(yè)人員工作正在進行中。四是加快重要崗位人員的配備。
（四）內(nèi)控管理不到位，風(fēng)險防控不力
1.關(guān)于“內(nèi)控管理不到位”的問題。一是修訂完善《遂溪縣醫(yī)療保障局公務(wù)用車管理制度》，加強公車使用和油料領(lǐng)取管理，明確責(zé)任人，規(guī)范公車使用及油料領(lǐng)取登統(tǒng)記。二是轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)資金使用文件到各單位，切實要求各單位按要求做好該資金的使用，加強監(jiān)管，做到專款專用。
2.關(guān)于“干部因私出國（境）管理不到位”的問題。一是開展因私出國（境）管理制度的學(xué)習(xí)。組織全局干部學(xué)習(xí)因私出國（境）管理制度。二是加強內(nèi)部報備。專人管理出國（境）證照，對全局有出國（境）證照的，全部收集由辦公室集中管理。建立出國（境）證照管理臺賬和審批審核臺賬。
3.關(guān)于“開展執(zhí)行《守則》有關(guān)專項治理工作不到位”的問題。認真做好縣委組織部下發(fā)《關(guān)于執(zhí)行〈黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則〉有關(guān)問題專項治理工作方案》通知的專項治理工作。8月15日以黨組學(xué)習(xí)會方式，學(xué)習(xí)了《黨委〈黨組〉討論決定任免事項守則》和《黨組領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用條例》。8月13日，黨組會議通過了《選人用人理論學(xué)習(xí)制度》。我局通過對照檢查，形成專項治理工作報告，并做好相關(guān)臺賬的存檔。
4.關(guān)于“對風(fēng)險防控工作不重視”的問題。一是對風(fēng)險點進行研判，排查可能存在的風(fēng)險點。二是對各崗位的風(fēng)險點，加強巡查和監(jiān)督。三是制定風(fēng)險防范措施。
5.關(guān)于“基金缺乏有效監(jiān)管”的問題。一是認真學(xué)習(xí)國務(wù)院辦公廳6月30日印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》。二是按照社會保險法及其實施細則等法律法規(guī)，參照市、縣人社局原基金監(jiān)管辦法，制定下發(fā)《遂溪縣基金監(jiān)管工作方案》、《關(guān)于開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作的通知》。三是積極與有關(guān)部門溝通匯報，完善醫(yī)保基金監(jiān)管組織體系，充實稽核監(jiān)管人員。四是進一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，開展引入商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量監(jiān)管試點，豐富監(jiān)管力量和監(jiān)管效能。五是堅決打擊欺詐騙保行為，對“兩定”單位實行全覆蓋檢查。六是及時結(jié)算醫(yī)保基金。按照《湛江市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用按病種分值結(jié)算實施辦法》，較好完成了2019年、2020年度醫(yī)保基金清結(jié)算工作。
三、善始善終，鞏固整改成效
（一）持續(xù)整改，建立長效機制。堅持目標(biāo)不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已基本完成的整改任務(wù)，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果。對黨風(fēng)廉政建設(shè)、嚴明黨的政治紀律等重點領(lǐng)域、重要環(huán)節(jié)，在整改問題的同時，認真查找深層次原因，從完善體制機制、健全制度體系、加強組織管理、夯實工作基礎(chǔ)等方面入手，形成用制度管權(quán)管事管人的長效機制。
（二）強化擔(dān)當(dāng)，落實主體責(zé)任。一是牢固樹立主責(zé)主業(yè)意識，切實履行“一把手”第一責(zé)任人責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)分管責(zé)任、各級領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”，堅持把全面從嚴治黨工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同落實、同檢查。二是結(jié)合推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化等，進一步貫徹落實中央八項規(guī)定精神，嚴明黨的政治紀律、政治規(guī)矩及工作紀律，嚴肅黨內(nèi)政治生活，確保黨的路線方針政策得到不折不扣貫徹執(zhí)行。
（三）立足實際，推動醫(yī)保工作。把抓好巡察整改作為推動工作的重要契機，認真落實縣委、縣政府的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，認真履行醫(yī)保服務(wù)、不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話7710773；郵政地址：遂溪縣站南路衛(wèi)生健康局大樓3樓，郵政編碼：524300。
遂溪縣醫(yī)療保障局
2021年11月16日