近日，遂溪縣醫(yī)療保障局成立2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核小組先后對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了考核。
據(jù)了解，此次考核工作縣醫(yī)保局牽頭成立了兩個(gè)考核小組，配備醫(yī)學(xué)專家和工作人員，對(duì)全縣共28家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了考核，考核內(nèi)容分為醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理情況、用藥管理情況、服務(wù)管理情況、質(zhì)量管理情況、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與管理情況、醫(yī)院信息化建設(shè)與管理情況以、社會(huì)評(píng)價(jià)情況政策規(guī)定管理指標(biāo)。考核實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)打分、現(xiàn)場(chǎng)反饋，并建立考核臺(tái)賬，此次考核結(jié)果將兌付2021年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核預(yù)留保證金。
考核過程中重點(diǎn)督查醫(yī)保專干和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平；居民門診統(tǒng)籌政策執(zhí)行情況；結(jié)算系統(tǒng)和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用對(duì)照情況；處方書寫；簽約檔案存檔；是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及省市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，是否實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)等。在檢查中對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，當(dāng)場(chǎng)反饋檢查結(jié)果，對(duì)存在的問題提出限期整改。
本次考核通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地督導(dǎo)、檢查和全面審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷兩個(gè)方面，加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，有效促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，也促使各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找在醫(yī)療保障管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處，為進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療保障管理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。