自開展“春風利劍”專項行動工作以來,遂溪縣醫(yī)保局馬不停蹄,積極開展行動。2023年3月10日,遂溪縣醫(yī)保局組織市、縣執(zhí)法人員、衛(wèi)健、人保、國新等職能部門,并邀請廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院精神心理科專家,突檢湛江陽愛精神病醫(yī)院,推進“春風利劍”專項整治行動取得實效。
根據(jù)大數(shù)據(jù)分析掌握的線索,檢查人員通過現(xiàn)場詢問醫(yī)務人員、抽檢病歷和結(jié)算清單等方式,查明陽愛醫(yī)院存在重復收費、過度診療、違規(guī)套用項目收費等問題。檢查人員現(xiàn)場指出發(fā)現(xiàn)問題,要求醫(yī)院即時即改,退回違規(guī)醫(yī)保費用,并舉一反三,鞏固檢查成效。
這次聯(lián)合檢查,聚焦專項整治重點,進一步保持了醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,構(gòu)建“不敢騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,切實保障了醫(yī)保基金安全。