全民醫(yī)保是保障人民健康的一項基本制度。習(xí)近平總書記指出:“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度,常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革,守好人民群眾的‘保命錢’、‘救命錢’。”
廣東歷來是改革的先行者,在醫(yī)保領(lǐng)域也不例外。在省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)下,廣東省醫(yī)療保障部門深入貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的意見》,加快進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革、率先全覆蓋上線國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、率先實現(xiàn)跨市就醫(yī)一站式直接結(jié)算、全國首創(chuàng)“政銀醫(yī)”合作模式、創(chuàng)新利用大數(shù)據(jù)建立全民參保計劃庫……這一項項舉措都在為生命護(hù)航,醫(yī)療保障制度日益健全,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)大幅減輕,全民健康水平顯著提升。
編織全民醫(yī)療保障網(wǎng)
群眾樂享發(fā)展紅利
黨的十八大以來,全民醫(yī)療保障制度頂層設(shè)計得到加強,推動醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展取得突破性進(jìn)展。 廣東省通過一系列組合拳似的政策,構(gòu)建多層次保障體系,織密織牢全民醫(yī)療保障網(wǎng):既有保障基礎(chǔ)醫(yī)療的基本醫(yī)療保險;也有罹患大病后的二次保障,即大病保險;通過這兩個途徑,困難群眾就醫(yī)依然困難時,還有醫(yī)療救助(包括二次救助)托底;此外,廣東省注重發(fā)揮商業(yè)保險作用,引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)創(chuàng)新完善保障內(nèi)容,更好滿足了人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。 “今年的財政補助標(biāo)準(zhǔn)又提高了30元,是給每一位參保人實實在在的補助和保障。”每年9月份廣東省啟動下一年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。自2022年起,廣東省全面落實符合條件的困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費財政補貼政策,當(dāng)年全省共支出8.86億元醫(yī)療救助資金用于資助264萬救助對象參加基本醫(yī)療保險。 破除戶籍地門檻 提升參保覆蓋面 近年來,廣東省以平臺經(jīng)濟為代表的新業(yè)態(tài)蓬勃興起,聚集了快遞小哥、外賣騎手、網(wǎng)約車司機等960萬人的新就業(yè)群體,他們已經(jīng)成為經(jīng)濟社會發(fā)展中最活躍的人群。2022年,廣東省明確法定勞動年齡內(nèi)的新型就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等人員在省內(nèi)就業(yè)地參加職工醫(yī)保,不受戶籍限制,為他們大開參保方便之門。目前全省所有地市均已落實政策要求,破除戶籍地“門檻”。 為進(jìn)一步提升參保覆蓋面,做好查漏補缺,2022年,廣東省創(chuàng)新利用大數(shù)據(jù)建立全民參保計劃庫,將全省疫苗接種數(shù)據(jù)與參保數(shù)據(jù)、常住人口、戶籍人口數(shù)據(jù)等逐個對碰,篩選出應(yīng)參未參人員。 專項保險有溫度 最美就是夕陽紅 積極應(yīng)對人口老齡化已上升到國家戰(zhàn)略。近年來,廣東省開展長期護(hù)理保險制度(簡稱“長護(hù)險”)試點研究。 2017年廣州市成為全國首批長護(hù)險試點城市,長護(hù)險覆蓋職工社會醫(yī)療保險參保人員,重點保障重度失能人員。 2021年修訂后,擴大了覆蓋人群范圍,增至全體有護(hù)理需求的失能人員,還新增納入支付范圍的服務(wù)項目等,進(jìn)一步提升制度的普惠性、可及性和可持續(xù)性。 廣州街坊李伯中風(fēng)后導(dǎo)致右側(cè)手臂肌肉攣縮僵硬,每周5次的偏癱肢體綜合訓(xùn)練幫助他日漸康復(fù),這筆費用除了醫(yī)保報銷外,還有很大一部分被長護(hù)險覆蓋了,給他的家庭在經(jīng)濟和事務(wù)上減負(fù)不少。 打出扶貧組合拳 織牢醫(yī)保兜底網(wǎng) 因病致貧、因病返貧,曾是患病求醫(yī)者除身體痛苦外的另一痛點,廣東省醫(yī)保局打出醫(yī)保扶貧“組合拳”,織牢醫(yī)保扶貧“兜底網(wǎng)”,努力當(dāng)好困難群眾醫(yī)療保障守護(hù)人。通過出臺《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》《廣東省醫(yī)療救助辦法》,初步建立起特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、農(nóng)村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、支出型醫(yī)療救助對象等困難人群的城鄉(xiāng)一體綜合性醫(yī)療救助體系。