為貫徹落實《國務院關于進一步優(yōu)化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見》(國發(fā)〔2024〕3號,下文簡稱《指導意見》),精細化科學化常態(tài)化優(yōu)化醫(yī)保服務,提高群眾、企業(yè)和醫(yī)藥機構獲得感,國家醫(yī)療保障局今天(2月9日)發(fā)布關于在醫(yī)療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知,著力提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務。
(一)為群眾和用人單位提供更便捷服務。推動線下服務“只進一門”,將服務送到群眾和企業(yè)身邊,實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。推動異地事項跨域辦,優(yōu)化關系跨地區(qū)轉移接續(xù)等服務,持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結算服務。推動線上服務“一網通辦”,實現更多醫(yī)保服務網上辦、掌上辦、視頻辦,提高全程網辦水平,提供智能化辦事引導,實現更多事項“免申即享”。推動訴求“一線應答”,不斷提升醫(yī)保咨詢服務接辦效率。提高“人性化”服務水平,推動傳統(tǒng)服務模式和智能化服務創(chuàng)新并行,縮小服務體驗差異,保障不同人群平等享受服務。
(二)為定點醫(yī)藥機構提供更便捷服務。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協議管理,健全協商談判機制,及時收集反饋醫(yī)務人員、醫(yī)藥機構意見建議。提高醫(yī)保基金結算清算時效性,幫助定點醫(yī)藥機構緩解運營壓力。
(三)為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務。推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼、醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網等集中采購工作線上“一件事”辦理,壓縮各項服務辦理時間,優(yōu)化業(yè)務辦理流程。