遂溪縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機構(gòu)

作者: | 來源:遂溪縣醫(yī)療保障局 | 時間:2022-09-26 點擊數(shù):- 分享到:

  一、辦公室。負責(zé)綜合材料、機關(guān)黨群、意識形態(tài)、干部人事、勞動工資、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、合作交流、隊伍建設(shè)、離退休人員服務(wù)、文件、會務(wù)、機要、檔案、信息安全、保密、信訪維穩(wěn)、綜合治理,采購、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計、工會、共青團、婦女、兒童、政務(wù)公開、機關(guān)財務(wù)及預(yù)決算、計生等工作。牽頭鄉(xiāng)村振興、疫情防控、創(chuàng)文、優(yōu)化營商環(huán)境等工作。

  

  聯(lián)系電話:0759-7710773  

  

  二、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管股。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃計劃并實施。承擔(dān)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。審核匯總?cè)h職工基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預(yù)決算草案。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險識別、預(yù)警和防控機制,擬訂應(yīng)對預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。配合協(xié)調(diào)對醫(yī)保基金的審計工作。

  

  聯(lián)系電話:0759-7710779  

  

  三、醫(yī)藥服務(wù)管理和待遇保障股。按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實施醫(yī)療保障目錄和支付標準。組織開展醫(yī)保支付方式改革,協(xié)同推動建立健全分級診療制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織擬訂長期護理保險制度工作方案并組織實施。負責(zé)醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧、禁毒等工作。

  

  聯(lián)系電話:0759-7710781  

  

  四、醫(yī)藥價格招采和法規(guī)股。按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定擬定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全縣藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。組織起草有關(guān)規(guī)章草案,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負責(zé)干部紀律教育、紀檢監(jiān)察、黨風(fēng)廉政建設(shè)、12345熱線、市場準入負面清單、政務(wù)服務(wù)、“放管服”、數(shù)字政府等工作。

  

  聯(lián)系電話:0759- 7710782 

  

  五、公費醫(yī)療辦公室。組織實施公費醫(yī)療管理相關(guān)政策。歸口由分管醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)管理。

  

  聯(lián)系電話:0759-7710773

  

  六、醫(yī)療保障服務(wù)中心。負責(zé)全縣基本醫(yī)療保險參保征繳錄入工作,負責(zé)醫(yī)保信息維護錄入工作,負責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險、生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦;負責(zé)異地就醫(yī)費用結(jié)算、負責(zé)醫(yī)保定點機構(gòu)協(xié)議管理、簽訂和結(jié)算及一站式支付、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理及承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)等。負責(zé)按病種分值結(jié)算及門診特殊病種醫(yī)療保障的組織實施。

  

  聯(lián)系電話:0759-7773881

  

  七、執(zhí)法。負責(zé)線索核查、投訴核查、移交案件核查、行政執(zhí)法案件的辦理等工作。為了構(gòu)建事前、事中、事后的基金監(jiān)督監(jiān)管機制,行政執(zhí)法的分管領(lǐng)導(dǎo)不能同時分管醫(yī)療保障服務(wù)中心,規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管股、醫(yī)藥價格招采和法規(guī)股。

  

  八、未盡事項,另行組織會議商定。


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