新版國家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果出爐,通過本次調(diào)整,有119種新藥入圍,包括96種獨家藥品和23種非獨家藥品;另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。
與往年相比,2020年談判降價調(diào)入的藥品數(shù)量最多,惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。共對162種獨家藥品進行了談判,最終119種藥品談判成功。談判成功的藥品平均降價50.64%。
2020年12月28日,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》的通知。新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍內(nèi)正式啟用。
預(yù)計2021年可累計為患者減負(fù)約280億元
去年8月,《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》印發(fā)。共對162種獨家藥品進行了談判,共119種談判成功。
通過本次目錄調(diào)整,共119種藥品新增進入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。
新冠肺炎治療相關(guān)藥品如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已全部納入國家醫(yī)保目錄,助力新冠肺炎疫情防控。
一些創(chuàng)新藥、上市新藥如抗癌藥領(lǐng)域的免疫治療藥物等經(jīng)談判降價進入醫(yī)保。去年8月17日前上市的新藥納入調(diào)整范圍,最終16種藥品被納入目錄。
此次調(diào)整中,增加了不少兒童用藥。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任冀曉華說,新增的兒童藥品規(guī)格和劑型比較符合兒童特點,都是口服液、顆粒,對用量也有明確規(guī)定,也是臨床上常用的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)用藥,提高了兒童醫(yī)療保障的水平。
通過談判降價和調(diào)出目錄,將為醫(yī)保基金騰出一定空間。新增的119種藥品(獨家96種,非獨家23種),多數(shù)是經(jīng)過談判實現(xiàn)降價的獨家藥品,預(yù)計2021年增加的基金支出,與談判和調(diào)出藥品所騰出的空間基本相當(dāng)。通過談判降價和醫(yī)保報銷,預(yù)計2021年可累計為患者減負(fù)約280億元。
29種藥品被調(diào)出目錄,主要為臨床價值不高且可替代,或者被藥監(jiān)部門撤銷文號的品種。這些藥品的調(diào)出均經(jīng)過了專家反復(fù)論證,嚴(yán)格按程序確定。
119種藥品談判成功 平均降價50.64%
2020年是國家醫(yī)保局連續(xù)第三年開展醫(yī)保目錄藥品準(zhǔn)入談判工作。與往年相比,2020年談判降價調(diào)入的藥品數(shù)量最多,惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。
共對162種獨家藥品進行了談判。經(jīng)過談判,119種藥品談判成功。談判總成功率73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。共涉及31個臨床組別,占所有臨床組別的86%。
阿斯利康中國區(qū)副總裁黃彬已是連續(xù)4年參加國家醫(yī)保談判,他說:“2020年醫(yī)保目錄調(diào)整工作中,創(chuàng)新藥物準(zhǔn)入速度明顯加快,評審過程更加科學(xué)、公正、透明,改善了患者對創(chuàng)新藥物的可及性,實現(xiàn)患者、企業(yè)、醫(yī)保三方共贏。”
2020年也是首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進行降價談判,對價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判,這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判,14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi),平均降價43.46%。
將目錄內(nèi)未經(jīng)過談判的品種納入談判,有利于提升藥品經(jīng)濟性、公平性,引導(dǎo)原目錄內(nèi)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)回歸合理,減輕患者負(fù)擔(dān),節(jié)省基金支出。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍表示,國家醫(yī)保局發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買的優(yōu)勢,充分利用藥品準(zhǔn)入能夠“以量換價”的市場機制,在科學(xué)評審、測算的基礎(chǔ)上,與企業(yè)進行談判,從“被動買單”逐步轉(zhuǎn)向“主動議價”,大幅度減輕了參保患者的負(fù)擔(dān),同時醫(yī)保藥品目錄的結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化升級。
新增17種抗癌藥 14種目錄內(nèi)抗癌藥降價續(xù)約
新版目錄新增了17種抗癌藥,其中包括侖伐替尼等新藥好藥。2018年抗癌藥專項準(zhǔn)入談判中的14種獨家藥品按規(guī)則進行了續(xù)約或再次談判,平均降幅為14.95%,其中個別一線抗癌藥降幅超過60%,目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。
國家癌癥中心副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長石遠(yuǎn)凱說,2020年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥,有明確的臨床適應(yīng)癥,同時基本覆蓋各主要器官的癌癥。常見的肺癌、乳腺癌藥物增加了,一些不常見的腫瘤也有了可以用的藥品,用藥有了更多選擇。目錄內(nèi)原有的藥品降價了,可及性大大提高,保證了患者的治療效果。
2021年3月1日起,全國范圍內(nèi)將正式啟用新版目錄。2018年腫瘤專項談判準(zhǔn)入的17個抗癌藥,按原有的政策報銷到2021年2月28日。
下一步國家醫(yī)保局將印發(fā)文件,指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行,做好政策銜接、配套和信息系統(tǒng)調(diào)試,指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要做好必要準(zhǔn)備。(記者李紅梅)