全省醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暢通“四條通道” 全力做好疫情防控醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)
為堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示精神和李克強(qiáng)總理批示要求,嚴(yán)格落實(shí)省委、省政府及省局的決策部署,全省醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)堅(jiān)決落實(shí)特殊時(shí)期醫(yī)保政策、加快醫(yī)保基金預(yù)付、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)等舉措,全力做好疫情防控醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作。
暢通醫(yī)療保障待遇“放心通道”。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主動(dòng)與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系,及時(shí)結(jié)算在醫(yī)院救治確認(rèn)疑似和確診新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助支付的費(fèi)用;并做好政策宣傳,告知個(gè)人無(wú)需支付費(fèi)用,屬個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。強(qiáng)化困難群眾的醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)工作,確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)救治,切實(shí)減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
暢通醫(yī)療救治費(fèi)用“緊急通道”。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)采用按項(xiàng)目付費(fèi),且不納入總額預(yù)算控制指標(biāo)和按病種分值付費(fèi)范圍,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理影響救治。同時(shí),為減輕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)緊急開(kāi)通新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院申請(qǐng)?zhí)岣咧苻D(zhuǎn)金預(yù)付額度和專(zhuān)項(xiàng)基金的通道。截至目前,全省共向定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保基金16.5億元,確保定點(diǎn)救治醫(yī)院在收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),不再有費(fèi)用的后顧之憂(yōu)。
暢通醫(yī)療保障服務(wù)“線(xiàn)上通道”。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)簡(jiǎn)化經(jīng)辦服務(wù)流程,引導(dǎo)參保人員選擇網(wǎng)上辦理、電話(huà)咨詢(xún)等“非接觸式”途徑辦理業(yè)務(wù),充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”作用,盡量避免參保群眾外出辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),減少現(xiàn)場(chǎng)辦理次數(shù),以避免人員流動(dòng)帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。春節(jié)假日期間,全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人值守值班,實(shí)現(xiàn)春節(jié)期間醫(yī)保經(jīng)辦全程服務(wù),及時(shí)回應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)切,為參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供方便、快捷、高效的異地就醫(yī)備案和結(jié)算服務(wù)。
暢通部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)“合力通道”。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動(dòng),建立健全溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制,形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的強(qiáng)大工作合力,及時(shí)研究解決工作中的難題;同時(shí),配合做好與財(cái)政、衛(wèi)生健康等部門(mén)的信息互通,共享疑似、確診患者住院、門(mén)診人數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù),及時(shí)掌握疫情態(tài)勢(shì),做好數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析等工作,為醫(yī)保行政決策提供支撐,為防控工作順利開(kāi)展夯實(shí)基礎(chǔ)。