9月22日下午，廣東省醫(yī)療保障重點工作推進會在中山市召開。會議通報了2020年全省醫(yī)療保障重點工作推進情況，省醫(yī)保局黨組書記、局長肖學對抓好2020年醫(yī)療保障重點工作任務推進落實進行工作部署。

　　會議指出，今年以來，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，在奮力抗擊疫情，做好疫情防控醫(yī)保工作的同時，深入推進醫(yī)保領域各項重點工作。截至8月底，全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)1.08億人，醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)，保障水平穩(wěn)中有升。一是發(fā)揮醫(yī)保職能作用，全力支持疫情防控工作大局。出臺特殊醫(yī)保政策，全面擴大醫(yī)保基金保障范圍。經特殊醫(yī)療保障政策綜合保障后，確診和疑似參保患者醫(yī)療費用醫(yī)保基金報銷比例達90%，有效節(jié)約了財政資金，助力疫情防控大局。組織開展藥品、耗材監(jiān)測和集中采購，核酸檢測試劑在我省平均降幅81.84%，節(jié)約檢測費用約6.64億元。支持“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務。落實醫(yī)保降費政策，通過減征、降費、延繳“組合拳”為企業(yè)減負422億元，全力支持復工復產。暢通醫(yī)保服務“線上通道”，截至8月底，全省共預付醫(yī)療機構新冠肺炎疫情費用22.32億元，為參保群眾提供疫情相關醫(yī)療費用結算服務352.5萬人次，結算總醫(yī)療費用4.77億元，醫(yī)保基金支付4.02億元。二是認真貫徹落實中發(fā)5號文，深化我省醫(yī)保制度改革。結合我省實際起草《廣東省深化醫(yī)療保障制度改革的實施方案（代擬稿）》，指導深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門等6市落實中央要求，推進職工和居民醫(yī)保分類保障。三是大力推進醫(yī)保扶貧，切實減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔。強化醫(yī)療救助托底保障，進一步提高醫(yī)療救助水平，落實“二次救助”。全面推行醫(yī)療救助“一站式”結算，切實減輕困難群眾看病就醫(yī)墊付醫(yī)療費用負擔。四是深化醫(yī)保領域重點改革，提升醫(yī)保管理效能。完善以按病種分值付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。推廣緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點。印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥發(fā)展的指導意見》。超額超進度完成國家組織藥品集采任務，藥品降價成效持續(xù)突顯。初步建立起適應我省實際的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制和藥品、耗材集采工作機制，控制醫(yī)療費用不合理增長。五是加強醫(yī)保監(jiān)管，深入開展醫(yī)療保障領域專項治理。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項治理。加大對定點醫(yī)藥機構監(jiān)督檢查力度。組織開展省內飛行檢查，從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)保經辦機構。開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材和大型儀器設備使用專項治理工作。六是強化醫(yī)保能力，提升醫(yī)保服務效能。全面規(guī)范全省醫(yī)保經辦政務服務事項清單。開展醫(yī)保電子憑證推廣應用工作，截至9月20日，全省醫(yī)保電子憑證激活2900多萬張，實現(xiàn)1.7萬家兩定醫(yī)藥機構線下掃碼支付，累計支付數(shù)約為438.24萬筆，累計支付金額約為4.85億元，在全國遙遙領先。

　　肖學強調，全省醫(yī)保系統(tǒng)要深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實省委十二屆十次全會精神，圍繞“六穩(wěn)”“六保”要求，著重抓好疫情防控常態(tài)化條件下的醫(yī)療保障工作。深入推進全省醫(yī)療保障制度改革，推動各項年度重點工作落實到位。一要貫徹“兩個確保”工作要求，全面細致做好疫情防控常態(tài)化工作。對支持長處方等便民措施常態(tài)化，探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。二要深化醫(yī)療保障制度改革，穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，推動我省醫(yī)療保障高質量發(fā)展。三要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效，確保打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。結合健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，逐步完善醫(yī)保扶貧長效機制。四要落實提高居民醫(yī)保籌資標準，扎實推進擴面征繳工作。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助人均不低于550元，個人繳費不低于280元。五要繼續(xù)深化醫(yī)保支付制度改革，大力提升醫(yī)保基金使用效能。研究制定全省統(tǒng)一的門診特定病種用藥范圍和支付標準，做好慢性病用藥保障工作。六要落實國家組織藥品集中采購工作，加快藥品、耗材采購的規(guī)范化和制度化。重點抓好第三批國家組織藥品集中采購中選產品的落地。七要統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，推進醫(yī)療服務價格改革。統(tǒng)一全省非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格項目編碼和目錄，實現(xiàn)醫(yī)療服務價格項目由省統(tǒng)一立項、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一目錄。八要完善醫(yī)保基金監(jiān)管體制機制，守好老百姓的保命錢。建立醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管部門間聯(lián)席會議制度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理。九要加快推進全省醫(yī)療保障經辦服務體系建設，提升醫(yī)保公共服務能力。全面疏解人民群眾辦理醫(yī)保政務服務事項存在的堵點痛點問題。十要全面推進醫(yī)療費用醫(yī)保結算服務工作。2020年底前，符合條件的所有定點醫(yī)療機構要全部接入國家跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，全面推進異地就醫(yī)備案服務“不見面”“網上辦”。

　　省醫(yī)保局領導班子成員，一級巡視員，省局機關各處室主要負責人，各地級以上市醫(yī)療保障局主要負責同志參加了會議。